問題文正答率:50.00%
1 疾病や障害に対する二次予防はどれか。
https://ja.mondder.com/fq?id=4747🔗
問題文正答率:50.00%
2 日本における平成28年(2016年)の部位別にみた悪性新生物の死亡数で、男性で最も多い部位はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4748🔗
問題文正答率:50.00%
3 セリエ,H.(Selye,H.)が提唱した理論はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4749🔗
問題文正答率:50.00%
4 介護保険制度における保険者はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4750🔗
問題文正答率:50.00%
5 呼びかけに反応のない患者に対し、医療従事者が行う一次救命処置〈BLS〉で最も優先するのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4751🔗
問題文正答率:50.00%
6 業務に従事する看護師は、()年ごとに保健師助産師看護師法に定める届出をしなければならない。
()に入る数字はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4752🔗
問題文正答率:50.00%
7 胎児循環で酸素を最も多く含む血液が流れているのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4753🔗
問題文正答率:50.00%
8 母乳中に含まれている免疫グロブリンで最も多いのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4754🔗
問題文正答率:50.00%
9 思春期にある人が親密な関係を求める対象はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4755🔗
問題文正答率:50.00%
10 平成28年(2016年)の国民健康・栄養調査の結果で、該当年代の男性における(肥満者BMI≧25.0)の割合が最も高い年代はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4756🔗
問題文正答率:50.00%
11 平成18年(2006年)の介護保険法改正で、地域住民の保健医療の向上および福祉の増進を支援することを目的として市町村に設置されたのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4757🔗
問題文正答率:50.00%
12 胆汁の作用はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4758🔗
問題文正答率:50.00%
13 チアノーゼで増加しているのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4759🔗
問題文正答率:50.00%
14 鮮紅色の下血が見られた時の出血部位で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4760🔗
問題文正答率:50.00%
15 感染症の潜伏期間で最も長いのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4761🔗
問題文正答率:50.00%
16 骨髄抑制が出現するのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4762🔗
問題文正答率:50.00%
17 心音の聴取でⅠ音がⅡ音より大きく聴取されるのはどれか。
ただし、●は聴取部位を示す。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4763🔗
問題文正答率:50.00%
18 成人において胃食道逆流を防ぐために食後30分から1時間程度とるとよい体位はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4764🔗
問題文正答率:50.00%
19 動作を安定させるために行うのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4765🔗
問題文正答率:50.00%
20 一般的な病室における冬季の湿度で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4766🔗
問題文正答率:50.00%
21 黄色のバイオハザードマークが表示された感染性廃棄物の廃棄容器に入れるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4767🔗
問題文正答率:50.00%
22 成人の採血検査で最も用いられるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4768🔗
問題文正答率:50.00%
23 感染を伴わない創傷の治癒を促進させる方法で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4769🔗
問題文正答率:50.00%
24 臓器の移植に関する法律における脳死の判定基準で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4770🔗
問題文正答率:50.00%
25 副腎皮質ステロイドの作用はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4771🔗
問題文正答率:50.00%
26 三叉神経を求心路として起こるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4772🔗
問題文正答率:50.00%
27 人工弁置換術の術後合併症で早期離床による予防効果が高いのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4773🔗
問題文正答率:50.00%
28 成人の鼠径ヘルニア(inguinal hernia)で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4774🔗
問題文正答率:50.00%
29 Aさん(45歳、男性)は、10年ぶりに会った友人から顔貌の変化を指摘された。顔貌変化を図に示す。
Aさんの顔貌変化を引き起こしたホルモンはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4775🔗
問題文正答率:50.00%
30 低血糖時の症状はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4776🔗
問題文正答率:50.00%
31 手の写真(別冊No.1)を別に示す。
写真の斜線部分で、正中神経の圧迫によって知覚異常を生じる部位を示しているのはどれか。
別冊No.1
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4777🔗
問題文正答率:50.00%
32 疫学的因果関係があると判断できるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4778🔗
問題文正答率:50.00%
33 平成27年(2015年)の日本の結核対策で増加が問題とされているのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4779🔗
問題文正答率:50.00%
34 トータル・ヘルスプロモーション・プラン〈THP〉で実施されるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4780🔗
問題文正答率:50.00%
35 健康寿命の説明で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4781🔗
問題文正答率:50.00%
36 指鼻指試験で評価する項目はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4782🔗
問題文正答率:50.00%
37 静脈血採血時に使用する器具の取り扱いで適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4783🔗
問題文正答率:50.00%
38 便秘を訴えている患者の打診のアセスメント項目で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4784🔗
問題文正答率:50.00%
39 夜間の睡眠を促す方法で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4785🔗
問題文正答率:50.00%
40 歯ブラシを用いたブラッシングで歯周ポケットの清掃に適しているのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4786🔗
問題文正答率:50.00%
41 右中葉領域で粗い断続性副雑音(水泡音)が聴取された場合の体位ドレナージの体位を図に示す。
適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4787🔗
問題文正答率:50.00%
42 20℃から24℃で保存するのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4788🔗
問題文正答率:50.00%
43 穿刺と穿刺部位の組合せで適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4789🔗
問題文正答率:50.00%
44 作業と健康障害の組合せで正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4790🔗
問題文正答率:50.00%
45 救急外来を受診した成人患者で、治療の緊急度が最も高いのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4791🔗
問題文正答率:50.00%
46 がん診療連携拠点病院に設置されている「がん相談支援センター」の業務はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4792🔗
問題文正答率:50.00%
47 胸腔ドレーン挿入中の患者の看護で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4793🔗
問題文正答率:50.00%
48 慢性心不全患者(chronic heart failure)の生活指導で、心臓への負担を少なくするのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4794🔗
問題文正答率:50.00%
49 Crohn〈クローン病〉(Crohn disease)の患者の食事指導で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4795🔗
問題文正答率:50.00%
50 高カリウム血症(hyperkalemia)の患者でみられるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4796🔗
問題文正答率:50.00%
51 開頭術を受けた患者の看護で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4797🔗
問題文正答率:50.00%
52 Aさん(47歳、男性、会社員)は、痛風(gout)の既往があり、ほぼ毎日、飲酒を伴う外食をしている。 1週前に尿管結石(ureterolithiasis)による疝痛発作があり、体外衝撃波結石破砕術〈ESWL〉を受けた。その結果、排出された結石は尿酸結石であることがわかった。
Aさんへの結石の再発予防に対する生活指導で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4798🔗
問題文正答率:50.00%
53 高齢者に対する生活史の聴き方で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4799🔗
問題文正答率:50.00%
54 平成28年(2016年)の国民生活基礎調査における高齢者世帯の所得構造を図に示す。
Aはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4800🔗
問題文正答率:50.00%
55 Aさん(80歳、男性)は、空腹時の胃の痛みが2週間続くため受診し、1週後に胃内視鏡検査を受けることになった。
検査を受けるAさんへの看護で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4801🔗
問題文正答率:50.00%
56 軽度の老人性難聴(presbyacusis)の特徴はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4802🔗
問題文正答率:50.00%
57 Aさん(90歳、男性)は、脳梗塞(cerebral infarction)による軽度の左半身麻痺がある。要介護2。最近、娘(65歳)とその家族と同居を始めた。Aさんの受診に付き添ってきた娘が看護師に「同居を始めてから疲れます」と話した。
この時の娘に対する看護師の対応で最も適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4803🔗
問題文正答率:50.00%
58 Aさん(75歳、女性)は、腰部脊柱管狭窄症(lumbar spinalcanal stenosis)と診断されており、要介護1、障害高齢者の日常生活自立度判定基準A-1である。
Aさんが介護保険による貸与を受けられる福祉用具はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4804🔗
問題文正答率:50.00%
59 乳幼児健康診査を規定しているのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4805🔗
問題文正答率:50.00%
60 小児の呼吸法が、腹式呼吸から成人と同じ胸式呼吸に変化する時期はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4806🔗
問題文正答率:50.00%
61 新生児の養育者に対する看護師の指導で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4807🔗
問題文正答率:50.00%
62 先天異常で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4808🔗
問題文正答率:50.00%
63 平成16年(2004年)に性同一性障害者の性別の取扱いの特例に関する法律が施行され、戸籍上の性別を変更することが可能になった。その変更の条件で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4809🔗
問題文正答率:50.00%
64 日本における母の年齢階級別出生率の推移を図に示す。
図の矢印で示してある年齢階級はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4810🔗
問題文正答率:50.00%
65 女性を中心としたケア〈Women centered care〉の概念で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4811🔗
問題文正答率:50.00%
66 入院患者のせん妄(delirium)に対する予防的介入で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4812🔗
問題文正答率:50.00%
67 注意欠如・多動性障害〈ADHD〉(attention deficit hyperactivity disorder)の症状はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4813🔗
問題文正答率:50.00%
68 精神医療審査会で審査を行うのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4814🔗
問題文正答率:50.00%
69 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律で、平成25年(2013年)に改正された内容はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4815🔗
問題文正答率:50.00%
70 平成28年(2016年)の国民生活基礎調査において、要介護者等のいる世帯に同居している主な介護者全数の特徴で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4816🔗
問題文正答率:50.00%
71 Aさん(74歳、女性)は、1人暮らし。要介護1、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準Ⅱa。頻尿のため、自室からトイレへの移動中に廊下で失禁することが頻繁にある。1日3食の高齢者向け配食サービスを利用している。
現時点でのAさんの日常生活で最も起こりやすいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4817🔗
問題文正答率:50.00%
72 Aさん(77歳、男性)は、脳梗塞(cerebral infarction)による左片麻痺があり、右膝の痛みにより立位が困難である。端坐位で殿部をわずかに持ち上げることはできる。妻(77歳)は小柄で、体格差のある夫の移乗の介助に負担を感じている。
Aさんのベッドから車椅子への移乗の際、妻の介護負担を軽減する福祉用具で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4818🔗
問題文正答率:50.00%
73 Aさん(82歳、男性)は、妻(75歳)と2人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判定基準B-1。日中は車椅子に座っていることが多い。Aさんの仙骨部に発赤があるのを発見したため、訪問看護師は妻にAさんへの介護方法を指導することにした。妻に指導する内容で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4819🔗
問題文正答率:50.00%
74 地域包括ケアシステムにおける支援のあり方で、「互助」を示すのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4820🔗
問題文正答率:50.00%
75 医療提供の理念、病院・診療所等の医療を提供する場所、その管理のあり方を定めたのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4821🔗
問題文正答率:50.00%
76 看護師Aが患者Bの点滴ボトルに薬剤を注入しているとき、新人看護師から患者Cについて相談を受けた。看護師Aが作業を中断し新人看護師に対応した後、患者Bの点滴ボトルに患者Cの名前を記入するというヒヤリハットが発生した。
この病棟の看護師長が行う再発防止策で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4822🔗
問題文正答率:50.00%
77 日本における政府開発援助〈ODA〉の実施機関として正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4823🔗
問題文正答率:50.00%
78 災害に関する記述で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4824🔗
問題文正答率:50.00%
79 血漿の電解質組成を陽イオンと陰イオンに分けたグラフを示す。
矢印で示すのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4825🔗
問題文正答率:50.00%
80 血液中のカルシウムイオン濃度が低下した際に、ホルモン分泌量が増加するのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4826🔗
問題文正答率:50.00%
81 ネグレクトを受けている児の一時保護を決定するのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4827🔗
問題文正答率:50.00%
82 新生児の殿部の写真(別冊No.2)を別に示す。
考えられるのはどれか。
別冊No.2
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4828🔗
問題文正答率:50.00%
83 排便反射の反射弓を構成するのはどれか。2つ選べ。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4829🔗
問題文正答率:50.00%
84 アセチルコリンで収縮するのはどれか。2つ選べ。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4830🔗
問題文正答率:50.00%
85 内臓の痛みを引き起こすのはどれか。2つ選べ。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4831🔗
問題文正答率:50.00%
86 心電図検査における肢誘導はどれか。2つ選べ
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4832🔗
問題文正答率:50.00%
87 日本の公的医療保険制度に含まれるのはどれか。2つ選べ。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4833🔗
問題文正答率:50.00%
88 糖尿病末í神経障害による感覚障害のある患者へのフットケア指導で適切なのはどれか。2つ選べ。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4834🔗
問題文正答率:50.00%
89 出生直後の正常新生児に当てはまる特徴はどれか。2つ選べ。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4835🔗
問題文正答率:50.00%
90 身長170cm、体重70kgの成人の体格指数〈BMI〉を求めよ。
ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。
解答:解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4836🔗
問題文正答率:50.00%
次の文を読み91~93の問いに答えよ。
Aさん(20歳、男性、大学生)は、炎天下で長時間サッカーをしていたところ転倒し、左膝と左側腹部を強打した。「左膝がカクッと折れて力が入らない。左腹部が痛い」ことを主訴に救急外来を受診した。
受診時のバイタルサインは、体温37.0℃、呼吸数14/分、脈拍98/分、血圧102/58mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98%。血液検査の結果、赤血球550万/μL、Hb16.0g/dL、Ht55%、白血球8,900/μL、CRP0.3mg/dLであった。尿検査は尿潜血(-)、尿比重1.025、濃縮尿であった。胸部・腹部・下肢のエックス線写真に異常なし。胸腹部CTでは脾臓損傷を否定できなかった。このため、左半月板損傷と外傷性脾臓損傷を疑い入院となった。
91 Aさんの状態をアセスメントするために、救急外来受診時に優先して観察すべき項目はどれか。
92 入院後3日、腹部CTの再検査で脾臓損傷は否定された。また、左膝のMRI検査では、左半月板損傷と確定診断され、自宅療養することとなった。退院準備中のAさんから「ベッドから立ち上がろうとしたら、左膝が曲がったままで伸びない。痛みはそれほどでもないです」と訴えがあった。
この時、医師への連絡と同時に看護師が実施することで適切なのはどれか。
93 医師による診察の結果、退院は中止になり、入院後5日に膝関節鏡を用いた手術を受けた。手術後1週の診察で退院が決まり、医師から「取り外し可能なギプスを装着し、次の受診まで松葉杖を使い左足には負荷をかけないで生活をしてください」と説明された。
看護師がAさんに行う退院指導で、正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4837🔗
問題文正答率:50.00%
次の文を読み94~96の問いに答えよ。
Aさん(37歳、女性、会社員)は、夫(38歳)と2人暮らし。身長155cm、体重57kg。Aさんは、入浴中に右胸のしこりに気づき、病院を受診した。乳房超音波検査で右乳房外側下部に、直径約3cmの腫瘤が認められた。医師から乳癌(breast cancer)の可能性が高いと説明され、検査を受けたところ、右乳癌(breast cancer)と診断された。
94 確定診断のため、Aさんに行われた検査はどれか。
95 Aさんは、乳房温存療法を希望したが、腫瘤が大きいため手術前に化学療法を受けることになった。術前化学療法としてEC療法(エピルビシン、シクロホスファミド)を3週ごとに、4サイクル受ける予定である。
Aさんに起こりやすい障害はどれか。
96 Aさんは、職場の上司と相談し、仕事を継続しながら化学療法を受けることになった。2サイクル目の治療のため、化学療法センターに来院した。Aさんは「1回目の治療のあと、数日間身体がだるくて食欲もなく、体重が1キロ減りました。仕事も休みました」と看護師に話した。
身体所見:体温36.8℃、呼吸数16/分、脈拍70/分、血圧120/74mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98%。
検査所見:赤血球400万/μL、Hb12.5g/dL、Ht37%、白血球2,300/μL(好中球55%、単球5%、好酸球4%、好塩基球1%、リンパ球35%)、血小板18万/μL、総蛋白7.0g/dL、アルブミン4.5g/dL、尿素窒素13mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、CRP0.3mg/dL。
2サイクル目の化学療法を受けたAさんに行ってもらうセルフモニタリングで最も重要なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4838🔗
問題文正答率:50.00%
次の文を読み97~99の問いに答えよ。
Aさん(68歳、女性)は、1人暮らし。隣の市に娘がいる。日常生活は自立している。10年前に糖尿病(diabetesmellitus)と診断され、血糖降下薬を服用している。最近の血液検査でHbA1cが8.5%のため、インスリンの自己注射を導入するかどうかを検討することになった。医師からAさんには自己注射についてまだ説明されていない。
97 Aさんに自己注射を導入できるかを判断するための情報で最も重要なのはどれか。
98 Aさんは、医師から自己注射について説明された。Aさんは医師に質問はないと答えたが、考え込んでいたため、看護師はAさんに心配なことがあるか質問した。Aさんは「10年間、食事療法をがんばってきたのに、注射になるのですね。今後どうしたら良いかわからなくなりました」と話した。
この時の看護師の言葉かけで適切なのはどれか。
99 朝食前の自己注射によって、Aさんの血糖値は安定していた。6年後、Aさんはサービス付き高齢者向け住宅に転居した。転居後の外来受診時、Aさんは外来看護師に「施設の食堂で食事をしている。食堂に行く前は化粧で忙しいが、毎日楽しい。間食はしていない」と話す。転居後2か月のHbA1c値が上昇していたため、外来看護師がAさんに質問すると「引っ越してから、注射を忘れることがあった」と話した。Aさんの自己注射の手技に問題はなく、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉は29点だった。Aさんの娘に確認すると、Aさんの自室の冷蔵庫に、未使用のインスリンが余っていることが分かった。
外来の看護師からAさんと娘への助言で最も適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4839🔗
問題文正答率:50.00%
次の文を読み100~102の問いに答えよ。
Aさん(89歳、女性)は、息子夫婦と3人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判定基準A-2。腹部膨満感とふらつきを自覚したため受診したところ、原発不明の癌による多臓器への転移と腹水貯留が認められ、入院した。入院時に、医師からAさんと家族に、回復の見込みが低いことが伝えられた。看護師に、Aさんは「もう十分長生きできましたから、自然に最期を迎えたいです」と話した。
身体所見:身長148cm、体重43kg、腹囲80cm。体温36.8℃、血圧128/80mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97%。意識レベル清明。
検査所見:Hb6.9g/dL、総蛋白4.5g/dL、アルブミン2.9g/dL、AST〈GOT〉45IU/L〈U/L〉、ALT〈GPT〉60IU/L〈U/L〉、Na130mEq/L、K4.2mEq/L。
100 Aさんは全身の衰弱がみられるものの、Aさんの希望で病室のトイレには歩いて行くことになった。看護師は、Aさんは転倒するリスクが高いと判断した。
Aさんの転倒要因はどれか。2つ選べ。
101 Aさんは昼間も寝ていることが多くなった。Aさんは「食事はいらないけど冷たいものはほしい」と言い、看護師が準備した氷を少量食べることがある。維持輸液を行っている。医師から家族にAさんの臨終が近いとの説明があった。家族は看護師に「食事をとらないと体力がなくなってしまう。苦痛なく最期を迎えさせてあげたいけれど、少しでも長く生きていてほしい」と言っている。
家族に対する看護師の説明で最も適切なのはどれか。
102 1週後、Aさんは反応がなくなり、尿量の減少、血圧の低下、下顎呼吸、チアノーゼがみられるようになり、家族が病室に集まった。「最期に何かしてあげたいけれど、何ができるのかわかりません」と看護師に話した。
家族に対する看護師の対応で最も優先順位が高いのはどれか。
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問題文正答率:50.00%
次の文を読み103~105の問いに答えよ。
Aちゃん(1歳6か月、男児)は、5日前から発熱し、自宅近くのかかりつけ医に通院していたが解熱せず、昨日から眼球結膜の充血、口唇の発赤と亀裂が出現したため入院した。診察では、体幹の発疹と手足の浮腫もあり、川崎病(Kawasaki disease)および脱水症(dehydration)と診断された。Aちゃんに対し、点滴静脈内注射による脱水症(dehydration)の治療が開始され、左手掌から前腕までシーネで固定された。Aちゃんは機嫌が悪く、両手をバタバタと上下に動かしながら泣いている。左手背の留置針刺入部には、腫脹や発赤はない。
103 Aちゃんに対する看護師の対応で最も適切なのはどれか。
104 Aちゃんの血液検査の結果は、白血球15,000/μL、血小板45万/μL、CRP4.8mg/dLであり、心臓超音波検査に異常はなかった。γ-グロブリン製剤の点滴静脈内注射が開始された。10分後にAちゃんは腹部をかきはじめ、全身にかゆみを伴う膨隆疹と喘鳴、口唇のチアノーゼが出現した。Aちゃんの状態として最も考えられるのはどれか。
105 Aちゃんの心臓超音波検査結果では、冠状動脈瘤(coronary artery aneurysm)の所見はなかった。Aは、全身状態が安定したため退院することになった。
看護師からAちゃんの家族への退院指導で適切なのはどれか。
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問題文正答率:50.00%
次の文を読み106~108の問いに答えよ。
Aさん(34歳、初産婦)は、夫(37歳、会社員)と2人暮らし。事務の仕事をしている。身長157cm、非妊時体重54kg。妊娠24週4日の妊婦健康診査時の体重58kgで4週前から1.5kg増加している。血圧128/88mmHg。尿蛋白(±)、尿糖(-)。浮腫(±)。Hb10g/dL、Ht30%。子宮底長22.5cm、腹囲84cm。胎児推定体重700g。非妊時より白色の腟分泌物は多いが、搔痒感はない。
106 Aさんの妊婦健康診査時のアセスメントで適切なのはどれか。
107 妊婦健康診査後、Aさんは看護師に「毎朝30分、電車内で立ち続けているので職場までの通勤がとても疲れます」と話した。看護師はAさんに、就労する妊娠中の女性に関する制度について説明した。
Aさんがこの時点で取得できるのはどれか。
108 Aさんは夫に付き添われ、妊娠35週4日に妊婦健康診査を受けた。体重62kg、血圧126/76mmHg。尿蛋白(-)、尿糖(-)。浮腫(±)。子宮底長30cm、腹囲88cm。Aさんは看護師に「膝の裏の血管が膨らんで、青く浮き出てきました。夕方になると足がだるくなり、夕食の準備のため立っているとつらくなります」と言う。
Aさんへの指導で適切なのはどれか。2つ選べ。
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問題文正答率:50.00%
次の文を読み109~111の問いに答えよ。
Aさん(30歳、初産婦、会社員)は、夫と2人暮らし。妊娠38週6日で3,200gの児を正常分娩した。分娩後から母児同室を開始しており、母乳育児を希望している。
109 産褥2日。乳房の緊満はなく、熱感がある。初乳から移行乳へと変化している。Aさんの児の抱き方はぎこちなく、乳頭をくわえさせるのに時間がかかっている。産褥1日から2日にかけた24時間で、14回の直接授乳をしている。児の体重は3,060gで、体重減少率は4.4%、排尿は3回/日、排便は2回/日である。Aさんは「あまり母乳が出ていないようですが、人工乳を足した方がよいですか」と看護師に相談した。
この時、看護師がアセスメントする項目で最も重要なのはどれか。
110 産褥3日。Aさんの子宮底は臍下3横指、硬度は硬い。悪露は血性少量であった。乳房は左右とも全体的に硬く触れ、熱感と発赤があり痛みを訴えている。乳汁分泌状態は、乳管口は開口数左右5本ずつ、移行乳の分泌を認める。Aさんのバイタルサインは体温37.9℃、脈拍72/分、血圧108/60mmHgであった。
Aさんの状態として最も考えられるのはどれか。
111 産褥4日。Aさんは乳頭を児にうまくくわえさせられず「上手におっぱいがあげられない。退院してからも続けていけるか心配です」と言う。Aさんの乳房からは移行乳の分泌がみられる。児の体重は3,040g、排尿は5回/日、排便は4回/日である。
Aさんへの授乳時のアドバイスとして、適切なのはどれか。2つ選べ
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問題文正答率:50.00%
次の文を読み112~114の問いに答えよ。
Aさん(37歳、女性、会社員)は、1人暮らし。11月に経理部へ異動となった。新しい人間関係と慣れない仕事で帰宅後も緊張が取れず、眠れない日が続いていた。異動から3週目の朝、会社のエレベーターに乗ると、息苦しさ、動悸からパニック発作を起こした。その後も不眠とパニック発作が出現したため、異動から2か月後、精神科クリニックを受診し、パニック障害(panic disorder)と診断された。主治医からは、短時間型の睡眠薬と選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉が処方された。また、職場の協力を得て仕事量の調整をしてもらうことになった。受診から5日後、Aさんから「昨日の朝から気分が悪くなり、下痢をするようになった」と電話があった。
112 受診後のAさんの状況に対する看護師のアセスメントで適切なのはどれか。
113 受診から1か月後、Aさんは11階の職場に向かう途中、エレベーターの中でパニック発作を再び起こした。その時は、息が止まってしまうように感じた。それ以来、エレベーターを見ると、また同じようになってしまうかもしれないと思うようになり、怖くて乗れなくなり、仕事にも支障が出るようになった。Aさんへの看護師の対応で最も適切なのはどれか。
114 Aさんのパニック発作は消失し、不眠も改善したため、睡眠薬の処方は終了となった。Aさんは「もともと手足が冷えて寝つきが悪かったから、睡眠薬がなくなることが少し心配です。自分で工夫できることはあるでしょうか」と看護師に尋ねてきた。看護師が以前の睡眠状況を尋ねると、睡眠時間は23時から6時までの7時間であったこと、手足が冷えて眠れない時は熱いシャワーを浴びてから布団に入っていたことを話した。
Aさんの睡眠へのセルフケアに対する看護師の指導で適切なのはどれか。
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問題文正答率:50.00%
次の文を読み115~117の問いに答えよ。
Aさん(75歳、女性)は、夫とは3年前に死別し、1人暮らし。喫煙歴があり、5年前に慢性閉塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease)と診断された。長女は隣県に住んでおり、時々様子を見に来ている。Aさんは受診を継続しながら、ほぼ自立して生活していた。今回、咳・痰の症状に加え呼吸困難が増強したため入院となった。入院後は酸素療法(鼻カニューレ:2L/分)と薬物療法を受け、症状が改善し、在宅酸素療法を導入し退院することになった。Aさんは初めて要介護認定を受けたところ、要支援2であった。
115 病棟看護師がAさんに行う在宅酸素療法に関する指導で適切なのはどれか。2つ選べ。
116 退院後の生活での問題点の確認のため、カンファレンスを開催することになった。Aさんは、自宅での療養を強く希望しており、2L/分の酸素投与下で呼吸状態や日常生活動作〈ADL〉については入院前と同程度まで回復してきているが、まだ退院後の買い物や洗濯などは負荷が強く、支援が必要と判断された。また、Aさんは、呼吸困難の再発について不安を訴えている。
カンファレンスの検討内容で優先度が高いのはどれか。
117 Aさんの退院後、訪問介護員は日常生活の支援のために週1回、訪問看護師は健康状態の確認と在宅酸素療法等について必要な指導を行うため月2回訪問することとなった。退院後2週。訪問看護師が訪問すると、Aさんは時々、食後に軽い呼吸困難が生じると訴えた。
この時の訪問看護師の指導で適切なのはどれか。
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問題文正答率:50.00%
次の文を読み118~120の問いに答えよ。
Aさん(81歳、女性)は、1人暮らし。7年前から糖尿病(diabetes mellitus)、高血圧症(hypertension)、便秘症(constipation)で病院の内科に定期的に通院しており、近所に住む長女が時々様子を見に来ていた。本日、長女がAさん宅を訪ねたところ、Aさんは床に倒れて起き上がれなくなっていた。受診の結果、胸椎と腰椎の圧迫骨折(compression fracture)で病院に入院した。入院時、Aさんは病棟看護師に「朝食は食べていません。朝の薬を飲んだと思うが、はっきり覚えてません。家に帰ればわかります」と話した。病棟看護師が体のことで心配なことはあるかを問うと「この半年で体重が2kg減りました。最近は疲れやすく歩くのもゆっくりで、握力も弱くなり荷物を持つのがつらいです。このまま寝たきりになるのではないかと不安です」と話した。内科のカルテには1か月前の計測で身長150cm、体重41kgと記載されていた。入院時のバイタルサインは、体温36.6℃、呼吸数16/分、脈拍80/分、血圧144/88mmHg。血糖値114mg/dLで、軽度の皮膚湿潤があった。改訂長谷川式簡易知能評価スケールは29点であった。
118 入院時のアセスメントで適切なのはどれか。
119 入院後、Aさんに活性型ビタミンD製剤と鎮痛薬、胃薬が追加で処方された。追加された薬の説明は薬剤師から受けていたが、Aさんは病棟看護師に「薬は飲みたくない」と訴えた。
Aさんの訴えに対して病棟看護師が行う対応で最も適切なのはどれか。
120 Aさんは、入院中に要介護1と認定された。退院後は週2回の家事援助サービスを利用した。退院3か月後、Aさんは長女と病院の整形外科外来を受診した。長女は診察を待つ間、外来看護師に「母は最近、ご飯を食べたのに食べていない、と近所の人に言うので困っている。薬の飲み忘れも目立ってきた。どうしたらよいか」と話した。外来看護師が長女に説明する内容で適切なのはどれか。
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