薬剤師国家試験過去問第107回1日目(3) 一般問題（薬学理論問題）

説明:

厚生労働省が実施する薬剤師国家試験,1日目(3) 一般問題（薬学理論問題）,2022年の問題になります。

カテゴリー:薬学

設問数:42問

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薬剤師国家試験過去問第107回1日目(3) 一般問題（薬学理論問題）

問題文正答率:50.00%

一般問題（薬学理論問題）【薬理】

問151 細胞内情報伝達系に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 ヒスタミンH₁受容体が刺激されると、Gsタンパク質を介してアデニル酸シクラーゼが活性化される。

2 インスリン受容体が刺激されると、インスリン受容体βサブユニットの自己リン酸化が起こる。

3 インターフェロンα(IFN－α)受容体が刺激されると、JAK(ヤヌスキナーゼ)のチロシンキナーゼが活性化される。

4 オピオイドμ受容体が刺激されると、Gqタンパク質を介してホスホリパーゼCが活性化される。

5 心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)受容体が刺激されると、可溶性グアニル酸シクラーゼが活性化される。

解説・コメント

1→Ｇｑタンパク質を介してホスホリパーゼが活性化される

4→Ｇｉタンパク質を介してアデニル酸シクラーゼが抑制される

5→可溶性ではなく膜結合性である

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問題文正答率:50.00%

問152 薬物依存及びその治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 身体依存は、薬物の反復使用により、その効果が減弱し目的の効果を得るために増量しなければならなくなった状態である。

2 コカインの長期連用は、精神依存を起こすが、身体依存を起こしにくい。

3 慢性疼痛下のがん患者に適正に使用されたモルヒネは、精神依存を起こしにくい。

4 依存性薬物は、脳内報酬系におけるドパミン作動性神経を抑制する。

5 ジスルフィラムは、グルタミン酸NMDA受容体を遮断して飲酒欲求を抑制する。

解説・コメント

1→耐性の記述である

4→ドパミン作動性神経は活性化する

5→ジスルフィラムはアルデヒド脱水素酵素を阻害する

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問題文正答率:50.00%

問153 自律神経系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 メチルエフェドリンは、交感神経終末からのノルアドレナリンの遊離を抑制することで、血管平滑筋の収縮を抑制する。

2 ナフトピジルは、アドレナリンβ₂受容体を刺激することで、子宮平滑筋を弛緩させる。

3 イプラトロピウムは、アセチルコリンM₁受容体を刺激することで、気管支平滑筋を弛緩させる。

4 メペンゾラートは、アセチルコリンM₃受容体を遮断することで、下部消化管平滑筋の痙れん性収縮を抑制する。

5 アコチアミドは、アセチルコリンエステラーゼを阻害することで、低下した消化管運動を改善する。

解説・コメント

1→ノルアドレナリンの遊離を抑制することで気管支平滑筋の収縮を抑制する

2→ナフトピジルはアドレナリンα₁受容体を遮断することで前立腺平滑筋を弛緩する

3→イプラトロピウムはアセチルコリンＭ₃受容体を遮断する

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問題文正答率:50.00%

問154 中枢性及び末梢性筋弛緩薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 エペリゾンは、γ－アミノ酪酸GABA_B受容体を遮断して、脊髄における多シナプス反射を抑制する。

2 チザニジンは、アドレナリンα₂受容体を刺激して、脊髄反射を抑制する。

3 ダントロレンは、神経筋接合部のアセチルコリンN_M受容体を刺激して、持続的な脱分極を引き起こす。

4 ロクロニウムは、神経筋接合部のアセチルコリンN_M受容体を競合的に遮断する。

5 A型ボツリヌス毒素は、筋小胞体のリアノジン受容体に作用して、Ca²⁺遊離を抑制する。

解説・コメント

1→エペリゾンは多、単シナプス反射を抑制する

3→スキサメトニウムの記述である

5→ボツリヌス毒素はアセチルコリンの遊離を抑制する

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問題文正答率:50.00%

問155 全身麻酔薬及び催眠薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 ゾピクロンは、メラトニンMT₁受容体を刺激して、概日リズムを整える。

2 ミダゾラムは、γ－アミノ酪酸GABA_A受容体の活性化を増強して、鎮静作用を示す。

3 デクスメデトミジンは、オレキシン受容体を遮断して、睡眠・覚醒サイクルを正常化する。

4 ケタミンは、グルタミン酸NMDA受容体を遮断して、鎮痛作用を示す。

5 チオペンタールは、オピオイドμ受容体を刺激して、短時間の麻酔作用を示す。

解説・コメント

1→ラメルテオンの記述である

3→スボレキサントの記述である

5→チオペンタールはＧＡＢＡ_A受容体の活性化を増強する

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問題文正答率:50.00%

一般問題(薬学理論問題)【薬理/病態・薬物治療】

問156−157 22歳女性。近医を受診し、以下の経過を訴えたところ、精神科を紹介された。

「仕事が多忙で残業が続いていたある日、通勤時に電車内で突然動悸が始まり、呼吸困難となり、今にも心臓が止まりそうになり、やっとの思いで次の駅で降りて救急車で病院へ運ばれたが、病院に着く頃には症状はだいぶ落ちついていた。念のため、診察を受けたが身体的には異常はなく、心電図や血液検査でも異常は認められなかった。1週間後、外出した時に、乗っていた電車の中で同じような動悸が始まり、一緒にいた友人に手を握ってもらって何とか我慢して家までたどり着いた。それ以来、発作が怖くて電車に乗れなくなった。電車通勤はやめて親に送り迎えをしてもらい、どうにか仕事には行くことができている。」

問156(病態・薬物治療)

この疾患の病態と治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 薬物治療は原則として一生涯続ける。

2 発作と判断するには、それが起こる状況の特定が必要である。

3 予期不安を合併する場合が多い。

4 恐怖の対象となっている場所や状況に対する曝露療法が有効である。

5 呼吸困難に対して、酸素の投与が必要である。

問157(薬理)

この患者の治療に用いられる可能性のある薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 ロラゼパムは、γ－アミノ酪酸GABA_A受容体複合体のベンゾジアゼピン結合部位に結合して、抗不安作用を示す。

2 セルトラリンは、アドレナリンβ₁受容体を遮断して、発作時の自律神経症状を改善する。

3 エチゾラムは、中枢のヒスタミンH₁受容体を選択的に遮断して、静穏作用を示す。

4 アルプラゾラムは、セロトニン5－HT_1A受容体を刺激して、不安、焦燥、睡眠障害を改善する。

5 パロキセチンは、セロトニンの再取り込みを選択的に阻害して、抑うつ状態を改善する。

解説・コメント

156

1→数カ月ほど維持して症状の状況に応じて投与をコントロールする

2→特定は必ず必要ではない

5→酸素の投与は必要ではない

157

2→セルトラリンはセロトニン再取り込みを阻害する

3、4→エチゾラムはＧＡＢＡ_Aのベンゾジアゼピン受容体に結合しＧＡＢＡ_A受容体の機能を亢進する

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一般問題(薬学理論問題)【薬理】

問158 アレルギー性疾患の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 オザグレルは、Th2サイトカインの産生を抑制して、鎮痒効果を示す。

2 トラニラストは、ヒスタミンH₁受容体を遮断して、アレルギー性鼻炎を改善する。

3 プランルカストは、ロイコトリエン受容体を遮断して、気管支ぜん息の発作を予防する。

4 セラトロダストは、トロンボキサンA₂(プロスタノイドTP)受容体を遮断して、気道過敏症の亢進を抑制する。

5 スプラタストは、トロンボキサン合成酵素を阻害して、じん麻疹を改善する。

解説・コメント

1→ＴＸ合成酵素を阻害してＴＸＡ₂産生抑制によって気管支収縮抑制を示す

2→トラニラストはＣＭ遊離を抑制する

5→スプラタストはＩＬ-4.5産生を抑制してＩｇＥ抗体の産生を抑制する。気管支喘息、アレルギー性鼻炎に適応がある

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一般問題(薬学理論問題)【薬理/病態・薬物治療】

問159−160 60歳男性。基礎疾患を指摘されたことはない。1週間前から1日に数回めまいを感じるようになった。今朝、強いめまいとふらつきを覚え、救急外来を受診した。来院時の血圧は118/84mmHg、脈拍数32回/分であった。心電図ではP波とQRS波が全く無関係に出現し、PP間隔とRR間隔がそれぞれ一定で、PR間隔は不規則であった。また、P波よりQRS波の出現頻度が少なかった。

問159(病態・薬物治療)

この患者の初期治療に適切な薬物はどれか。2つ選べ。

1 アミオダロン

2 ニトログリセリン

3 ランジオロール

4 アトロピン

5 イソプレナリン

問160(薬理)

抗不整脈薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 ニフェカラントは、K⁺チャネルを遮断して、心筋の活動電位の持続時間を延長する。

2 ピルシカイニドは、アドレナリンβ₁受容体を遮断して、不応期を延長する。

3 ベラパミルは、Ca²⁺チャネルを遮断して、房室伝導速度を低下させる。

4 プロカインアミドは、Na⁺チャネル及びK⁺チャネルを遮断して、心電図のQT間隔を短縮する。

5 ジルチアゼムは、Na⁺チャネルを遮断して、心筋の活動電位の立ち上がり(第0相)を抑制する。

解説・コメント

159

問題文よりこの患者はⅢ度房室ブロックであることがわかる。治療にはアトロピン、イソプレナリンが用いられる

160

2→ピルシカイニドはＮａ⁺チャネルを遮断して不応期には影響を与えない

4→ＱＴ間隔は延長させる

5→ジルチアゼムはＣａ²⁺チャネルを遮断して房室結節の活動電位の立ち上がりを遮断する

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問題文正答率:50.00%

一般問題(薬学理論問題)【薬理】

問161 泌尿器に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 ソリフェナシンは、アドレナリンα_1A受容体を遮断して、前立腺平滑筋を弛緩させる。

2 ジスチグミンは、コリンエステラーゼを阻害して、アセチルコリンによる膀胱排尿筋の収縮を増強する。

3 シロドシンは、アセチルコリンM₃受容体を遮断して、膀胱括約筋を収縮させる。

4 タダラフィルは、ホスホジエステラーゼⅤを活性化して、前立腺平滑筋を弛緩させる。

5 ミラベグロンは、アドレナリンβ₃受容体を刺激して、膀胱排尿筋を弛緩させる。

解説・コメント

1→ソリフェナシンはアドレナリンＭ₃受容体を遮断して膀胱平滑筋を弛緩する

3→シロドシンはアドレナリンα₁受容体を遮断して前立腺肥大症の排尿障害に用いられる

4→タダラフィルはホスホジエステラーゼⅤを阻害して血管平滑筋を弛緩させる

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問題文正答率:50.00%

問162 胃・十二指腸潰瘍治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 ファモチジンは、胃の壁細胞に存在するヒスタミンH₂受容体を遮断することで、胃運動促進作用を示す。

2 ボノプラザンは、K⁺と競合してH⁺,K⁺－ATPaseを可逆的に阻害することで、胃酸分泌抑制作用を示す。

3 レバミピドは、ドパミンD₂受容体を遮断することで、胃運動促進作用を示す。

4 ミソプロストールは、プロスタノイドEP受容体を刺激することで、胃酸分泌抑制作用と胃粘液分泌促進作用を示す。

5 ピレンゼピンは、ペプシンに結合することで、その活性を抑制する。

解説・コメント

1→胃酸分泌は抑制する

3→メトクロプラミド、ドンペリドンの記述である

5→ファモチジンの記述である

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問題文正答率:50.00%

問163 2型糖尿病の治療に使用される薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 ミチグリニドは、スルホニル尿素受容体に結合してATP感受性 K⁺チャネルを遮断することで、膵β細胞の細胞膜を脱分極させる。

2 ピオグリタゾンは、ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体c(PPARγ)を活性化することで、脂肪細胞の分化を促進する。

3 イプラグリフロジンは、ナトリウム－グルコース共輸送体2(SGLT2)を阻害することで、小腸でのグルコースの吸収を選択的に抑制する。

4 リナグリプチンは、グルカゴン様ペプチド－1(GLP－1)受容体を活性化することで、グルコース濃度依存的にインスリン分泌を促進する。

5 メトホルミンは、AMP活性化プロテインキナーゼ(AMPK)を阻害することで、骨格筋でのグルコーストランスポーター4(GLUT4)の細胞膜への移行を促進する。

解説・コメント

3→小腸ではなく腎近位尿細管である

4→ＧＬＰ-１受容体を活性化するのではなくＤＰＰ-4を阻害する

5→ＡＭＰＫを活性化する

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問題文正答率:50.00%

問164 性ホルモン関連薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 フルタミドは、前立腺細胞のアンドロゲン受容体を遮断して、前立腺がんの増大を抑制する。

2 メテノロンは、エストロゲン受容体を刺激して、再生不良性貧血を改善する。

3 エキセメスタンは、子宮内膜のエストロゲン受容体を遮断して、子宮内膜がんの増大を抑制する。

4 デガレリクスは、視床下部のエストロゲン受容体を遮断して、排卵を誘発する。

5 レトロゾールは、アロマターゼを阻害して、エストロゲン合成を阻害する。

解説・コメント

2→アンドロゲン受容体を刺激する

3→アロマターゼ阻害薬である

4→クロミフェンの記述である

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問題文正答率:50.00%

一般問題(薬学理論問題)【薬理/病態・薬物治療】

問165−166 60歳男性。仕事が忙しく睡眠不足が続いていた。ある日、右側胸部にかゆみを伴った皮疹が現れ、強い痛みも生じたため受診し、帯状疱疹と診断された。

問165(病態・薬物治療)

この患者に関する記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。

1 疲労やストレスが発症の要因となった可能性が高い。

2 皮疹は血管に沿って全身に拡がっていく。

3 病原体は麻しんと同じである。

4 皮疹出現の約2週間前に感染したと考えられる。

5 副腎皮質ステロイド薬を用いる場合、抗ウイルス薬を併用する。

問166(薬理)

抗ウイルス薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 アメナメビルは、帯状疱疹ウイルスのヘリカーゼ・プライマーゼ複合体のDNA依存性ATPase活性を阻害して、mRNAの合成を阻害する。

2 ガンシクロビルは、サイトメガロウイルスのチミジンキナーゼにより一リン酸化された後、宿主細胞キナーゼで三リン酸化体まで変換されて、ウイルスのRNAポリメラーゼを阻害する。

3 オセルタミビルは、インフルエンザウイルスが宿主細胞から遊離する際に働くノイラミニダーゼを阻害して、インフルエンザウイルスの増殖を抑制する。

4 ホスカルネットは、サイトメガロウイルスのRNAポリメラーゼのピロリン酸結合部位に結合して、RNAの合成を阻害する。

5 アシクロビルは、三リン酸化体に変換されて、帯状疱疹ウイルスに感染した宿主細胞内でデオキシグアノシン三リン酸(dGTP)と競合して、ウイルスのDNAポリメラーゼを阻害する。

解説・コメント

165

2→神経に沿って広がる

3→水痘、帯状疱疹ウイルスである

4→ウイルスの再活性化によるものである

166

1→ＤＮＡ合成を阻害する

2→チミジンキナーゼではなくプロテインキナーゼによってＤＮＡポリメラーゼを阻害する

4→ＤＮＡポリメラーゼのピロリン酸結合部位に結合してＤＮＡの合成を阻害する

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問題文正答率:50.00%

一般問題(薬学理論問題)【薬理】

問167 急性白血病治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 シクロホスファミドは、活性酸素を発生させて、DNAを切断する。

2 ビンクリスチンは、チュブリンの重合を促進して、微小管を安定化させる。

3 シタラビンは、細胞内で三リン酸化されて、DNAポリメラーゼを阻害する。

4 ダウノルビシンは、RNAポリメラーゼを特異的に阻害する。

5 イマチニブは、Bcr－Ablチロシンキナーゼを阻害する。

解説・コメント

1→ブレオマイシンの記述である

2→チュブリン重合を阻害して微小管重合を阻害する

4→ＤＮＡポリメラーゼ、ＲＮＡポリメラーゼを阻害する

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問題文正答率:50.00%

問168 図のように薬物Aは酵素アに作用する。薬物A及び酵素アに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 薬物Aは、酵素アによって、ドパミンに異化される。

2 薬物Aは、酵素アを阻害して、末梢でのレボドパからドパミンへの異化を抑制する。

3 薬物Aは、酵素アを阻害して、脳内ドパミンの酸化を抑制する。

4 エンタカポンは、酵素アを阻害して、末梢でのレボドパから3－O－メチルドパへの異化を抑制する。

5 ドロキシドパは、酵素アによってノルアドレナリンに異化される。

解説・コメント

薬物Ａはカルビドパである。また、酵素アは芳香族Ｌ-アミノ酸脱水素酵素である

1→レボドパの記述である

3→セレギリン、ゾニサミドの記述である

4→エンタカポンはＣＯＭＴを阻害する

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問題文正答率:50.00%

一般問題(薬学理論問題)【薬剤】

問169 線形薬物動態を示す薬物A10mgを静脈内投与あるいは経口投与した後の血中濃度時間曲線下面積(AUC)は、それぞれ500ng・h/mL、150ng・h/mLであった。経口投与後の薬物Aの消化管上皮細胞への移行率と肝抽出率を算出したところ、それぞれ90%と45%であった。また、胆汁中及び尿中に未変化体薬物は検出されなかった。薬物Aが消化管上皮細胞での代謝を免れる率として、最も近いのはどれか。1つ選べ。

1 10%

2 20%

3 30%

4 60%

5 75%

解説・コメント

Ｆ＝150ng/・ｈ/10㎎÷500ng・ｈ/㎖/10㎎

＝0.3

Ｆｇ＝0.3÷0.9・（1-0.45）

≒0.6

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問題文正答率:50.00%

問170 ある薬物のアルブミンへの結合に関する両逆数プロットを実線で表し、また、この薬物のアルブミンへの結合が別の薬物の共存により競合的に阻害された場合を点線で表すとき、正しい図はどれか。1つ選べ。

ただし、図中のrはアルブミン1分子あたりに結合している薬物の分子数を、[D_f]は非結合形薬物濃度を示す。

解説・コメント

問題文より薬物とアルブミンへの結合が別の薬物の共存により競合的に阻害された場合、薬物とアルブミンの結合定数Ｋは低下するが結合部位数nは変化しないため、横軸切片は-Ｋは変化せず傾き1/n・Ｋが大きくなるようなグラフの変化となる

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問題文正答率:50.00%

問171 プラバスタチンの体内動態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 プラバスタチンは、シトクロムP450による代謝を受けやすい。

2 プラバスタチンは、胆管側膜に存在するMultidrug Resistance－associated Protein 2(MRP2)により胆汁中に分泌される。

3 プラバスタチンは、キニジンとの併用により中枢移行量が増える。

4 プラバスタチンの血中濃度は、シクロスポリンとの併用により上昇する。

5 プラバスタチンは、有機カチオントランスポーターOCT1を介して肝細胞内に取り込まれる。

解説・コメント

1→代謝を受けにくい

3→相互作用の報告はない

5→有機アニオントランスポーターＯＡＴＰ1Ｂ1を介する

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問題文正答率:50.00%

問172 細切した肝臓をホモジナイザーで破砕し遠心分離を繰り返すと細胞内小器官を大まかに分けることができる。主に薬物代謝に関わるシトクロムP450が存在する画分として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。

1 a

2 b

3 c

4 d

5 aからdのすべて

解説・コメント

a:核画分　b:ミトコンドリア画分　c:ミクロソーム画分　d:可溶性画分

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問題文正答率:50.00%

問173 薬物の腸肝循環に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 胆管閉塞で血中半減期が短縮する。

2 抗菌薬の内服による影響を受けることがある。

3 静脈内投与された薬物では起こらない。

4 腸内細菌のβ－グルクロニダーゼが阻害されると血中半減期が延長する。

5 経口投与後の血中濃度において、ピークが二峰性を示すことがある。

解説・コメント

1→延長する

3→静脈内投与された薬物でも起こる

4→血中半減期は短縮する

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問題文正答率:50.00%

問174 薬物の血中濃度(C)の経時変化が下図のようになったため、体循環コンパートメントと末梢コンパートメントからなる線形2－コンパートメントモデルで解析し、次の式の形で表した。

C=A・e^-a・t+B・e^-β・t

ただし、A、B、a、bは定数、tは時間であり、投与量をDとする。このときの薬物動態パラメータに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 終末相(β相)における消失速度定数(β)は、図の②の部分の傾きから求められる。

2 分布相(α相)における消失速度定数(a)は、図の①の部分の傾きから求められる。

3 血中濃度時間曲線下面積は、(A+B)/(α+β)で表すことができる。

4 投与直後の薬物血中濃度はA+Bで表すことができる。

5 体循環コンパートメントの分布容積はD/Aで表すことができる。

解説・コメント

2→傾きからは求められない。α相の曲線からβ相の直線の差によってその値をプロットすることにより、その直線から求められない。

3→Ａ/a＋Ｂ/βで表される

5→Ｄ/（Ａ＋Ｂ）で表される

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問題文正答率:50.00%

問175 フェニトイン100mg錠を1回1錠、1日3回服用するところ、誤って1回1錠、1日2回しか服用していなかった。その時の患者のフェニトインの血中濃度は4μg/mLであった。この患者が処方どおりに1日3回服用した場合のフェニトインの血中濃度(μg/mL)として、最も近い値はどれか。1つ選べ。

ただし、フェニトインの血中濃度は定常状態における平均値であるものとし、フェニトインの体内からの消失はMichaelis－Menten式で表され、Michaelis定数を4μg/mL、バイオアベイラビリティを100%とする。

1 6

2 12

3 16

4 20

5 24

解説・コメント

200㎎/1day=（Vmax・4㎍/㎖）/（4㎍/㎖+4㎍/㎖）

Ｖmax=400㎎/day

300mg/1day=(400mg/day・Css.av)/4㎍/㎖+Css.av

Css.av=12㎍/㎖

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問題文正答率:50.00%

問176 図は、well－stirredmodelに基づいた肝臓からの薬物消失モデルを示したものである。このモデルに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

ただし、CL_intは肝固有クリアランス、f_uは血中タンパク非結合形分率、C_inは肝臓に流入する部位における血中薬物濃度、C_outは肝臓から流出する部位における血中薬物濃度、Q_hは肝血流量とする。

1 肝臓中の非結合形薬物濃度は不均一である。

2 肝組織中の非結合形薬物濃度はC_inに等しい。

3 肝臓からの見かけの薬物消失速度は、CL_int×f_u×C_outと表される。

4 肝臓における薬物量の変化速度は、Q_h×C_in-Q_h×C_out-CL_int×f_u×C_outと表される。

5 定常状態におけるCL_intはQ_hにほぼ等しい。

解説・コメント

1→均一である

2→Fu×Coutに等しい

5→CLint=｛(Cin-Cout)/（fu×Cout)｝・Qh

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問題文正答率:50.00%

問177 粉体の性質に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 顕微鏡法により得られた粒子の投影像を一定方向の2本の平行線で挟んだとき、平行線間の長さに相当する粒子径をマーチン径という。

2 同一粉体において、質量基準による粒度分布の平均粒子径より、個数基準による粒度分布の平均粒子径の方が小さい。

3 水溶性の結晶性粉体の臨界相対湿度は、水不溶性の結晶性粉体と混合することで低下する。

4 真密度1.4g/cm³、空隙率0.5の粉末70gの空隙体積が2/5になるまで圧縮した際のみかけの密度は1.0g/cm³である。

5 試料粉体の比表面積と平均粒子径が比例することから、比表面積を測定することで試料粉体の平均粒子径を求めることができる。

解説・コメント

1→フェレー径の記述である

3→変化しない

5→反比例することによる

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問題文正答率:50.00%

問178 固体薬物の溶解速度を回転円盤法を用いて温度一定の条件で測定したところ、図のような結果となった。試験液中の薬物濃度(C)が薬物の溶解度(Cs)の半分に達するまでの時間(min)に最も近いのはどれか。1つ選べ。

ただし、実験開始時の試験液中の薬物濃度は0、円盤の有効表面積(1cm²)は試験中に変化せず、溶解はシンク条件において拡散律速で進行するものとする。なお、ln2=0.69とする。

1 3.5

2 7.0

3 10.5

4 14.0

5 17.5

解説・コメント

-K・1＝（4.4-4.6）/6-4

K＝0.1min⁻¹・㎝⁻²

㏑（Cs－Cs/2）＝-0.1・1・ｔ½+㏑（Cs-0）

ｔ½≒7.0min

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問題文正答率:50.00%

問179 図の装置を用いて、懸濁剤に分散している球状の粉末粒子の粒子径を測定した。本測定に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

ただし、分散媒、分散粒子の密度はそれぞれ1.0g/cm³、2.0g/cm³とする。

1 アンドレアゼンピペットを用いた沈降法による粒子径測定である。

2 ラングミュア式を利用して粒子径を算出する。

3 コロイド粒子の粒子径を測定することができる。

4 懸濁剤に分散している粒子径を1/3にすると、分散粒子の沈降速度は1/3になる。

5 増粘剤添加により分散媒の粘度を1.6倍、分散媒の密度を1.2g/cm³にすると、分散粒子の沈降時間は2倍になる。

解説・コメント

2→ストークス式の記述である

3→測定することはできない

4→沈降速度は1/9になる

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問題文正答率:50.00%

問180 図は、pH7.4、37℃の緩衝液中におけるある弱酸性薬物の加水分解に対するシクロデキストリン添加の影響を示したものである。本実験条件において、この薬物とシクロデキストリンはモル比1:1で複合体を形成する。

ここで、k_fは薬物自体の分解速度定数(2.26×10^-3h^-1)、k_obs(h^-1)は見かけの薬物分解速度定数(h^-1)、K_1:1は複合体の安定度定数((mol/L)^-1)、k_cは複合体中の薬物分解速度定数(h^-1)、[CD]_tはシクロデキストリンの総濃度(mol/L)としたとき、次のような関係式が成立する。以下の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 この薬物との複合体の安定度定数は190(mol/L)^-1である。

2 複合体中の薬物の加水分解速度定数は6.02×10^-1h^-1である。

3 シクロデキストリンの添加濃度の上昇にしたがい、この薬物の見かけの加水分解速度定数は増大する。

4 シクロデキストリンは、この薬物の加水分解に対して安定化効果を示す。

5 複合体形成によるこの薬物の安定化効果はpHによって変化しない。

解説・コメント

2→1/（2.26×10⁻³-kc）＝-266

kc≒6.02×10⁻³ℎ⁻¹

4→加水分解を促進する

5→変化は不明である

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問題文正答率:50.00%

問181 皮膚に使用する製剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 油脂性基剤である単軟膏や白色軟膏は、乾燥型及び湿潤型いずれの皮膚疾患にも使用できる。

2 水溶性基剤であるマクロゴールは、分子量が大きくなると水に不溶になる。

3 水溶性ゲル基剤は、損傷皮膚を含めた様々な状態の皮膚に安全に使用できる。

4 吸水クリームと親水クリームは、いずれもサラシミツロウを含んでいる。

5 マトリックス型のテープ剤は、日本薬局方の粘着力試験法により評価される。

解説・コメント

2→分子量に関わらず水に可溶である

3→必ずしも安全とは限らない

4→親水クリームには含まれない

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問題文正答率:50.00%

問182 フルチカゾンプロピオン酸エステルを有効成分とする懸濁性点鼻液に含まれる添加物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

〔添加物〕カルボキシビニルポリマー、L－アルギニン、ベンザルコニウム塩化物、エデト酸ナトリウム水和物、ポリソルベート80、濃グリセリン、塩化ナトリウム、水酸化ナトリウム、精製水

1 ポリソルベート80は、懸濁化剤として添加されている。

2 ベンザルコニウム塩化物は、有効成分を可溶化するために添加されている。

3 塩化ナトリウムは、微生物の増殖を抑制するために添加されている。

4 カルボキシビニルポリマーは、有効成分の鼻腔内滞留性を高めるために添加されている。

5 エデト酸ナトリウム水和物は、無痛化剤として添加されている。

解説・コメント

2→微生物の増殖を抑制するためである

3→等張化剤として添加されている

5→安定化剤として添加されている

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問題文正答率:50.00%

問183 薬物とターゲティング技術に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 レボドパは、主にP－糖タンパク質により選択的に脳内に取り込まれる。

2 サラゾスルファピリジンは、腸内細菌により5－アミノサリチル酸に変換される。

3 フルシトシンは、腫瘍細胞内の酵素により5－フルオロウラシルに変換される。

4 アルプロスタジルは、乳酸・グリコール酸共重合体マイクロスフェアを担体として病変部位にターゲティングされる。

5 ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウムは、肝細胞膜上のアシアロ糖タンパク質受容体に強く結合する。

解説・コメント

1→アミノ酸トランスポーターによって脳内の取り込まれる

3→腫瘍細胞ではなく真菌細胞内である

4→リュープロレリンの記述である

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問題文正答率:50.00%

一般問題(薬学理論問題)【病態・薬物治療】

問184 スティーブンス・ジョンソン症候群に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 中毒性表皮壊死症とも呼ばれる。

2 内服薬よりも、皮膚外用薬によって発症するケースが多い。

3 視力低下をきたすことがある。

4 発熱や倦怠感などの全身症状を伴うことはまれである。

5 治療の基本は、副腎皮質ステロイド薬の全身投与である。

解説・コメント

1→皮膚粘膜眼症候群である

2→内服薬によって発症するケースが多い

4→まれではなく、多い

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問題文正答率:50.00%

問185 ギラン・バレー症候群に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 上気道感染症や消化器感染症の後に発症することが多い。

2 主に中枢神経の軸索や髄鞘が障害される。

3 原因病原体として最も多いのは真菌である。

4 下肢から上行する左右対称性の弛緩性運動麻痺がみられる。

5 副腎皮質ステロイド薬の単独療法により寛解が得られる。

解説・コメント

2→主に末梢神経が阻害される

3→病原体はカンピロバクタージェジュニである

5→副腎皮質ステロイドは無効である

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問題文正答率:50.00%

問186 貧血の病態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 鉄欠乏性貧血では、血清フェリチン値が上昇する。

2 巨赤芽球性貧血は、ビタミンB₁₂や葉酸の欠乏により起こる。

3 再生不良性貧血では、汎血球減少がみられる。

4 自己免疫性溶血性貧血は、大球性貧血に分類される。

5 腎性貧血では、エリスロポエチンの産生が亢進している。

解説・コメント

1→血清フェリチン値は低下する

4→正球性正色素性貧血である

5→エリスロポエチンの産生は低下する

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問題文正答率:50.00%

問187 ネフローゼ症候群で必ずみられるのはどれか。2つ選べ。

1 体重減少

2 血尿

3 タンパク尿

4 低アルブミン血症

5 低コレステロール血症

解説・コメント

ネフローゼ症候群は高度のたんぱく尿によって低アルブミン血症をきたす疾患である

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問題文正答率:50.00%

問188 42歳女性。最近、疲れやすいと感じることが多くなり、また徐々に食欲が低下し、何をするにも億劫でやる気が起こらなくなった。月経周期が乱れたため受診し、検査の結果、橋本病と診断された。この患者の状態として、考えられるのはどれか。2つ選べ。

1 体重が著しく減少している。

2 頻脈が認められる。

3 高コレステロール血症が認められる。

4 血清TSH(甲状腺刺激ホルモン)値が高い。

5 副甲状腺ホルモンの分泌が亢進している。

解説・コメント

1→体重は増加する

2→徐脈が認められる

5→副甲状腺ホルモンには影響がない

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問題文正答率:50.00%

問189 緑内障に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 緑内障は、眼圧を正常範囲内に維持すれば症状は現れない。

2 緑内障により低下した視力は、眼圧を低下させると速やかに回復する。

3 開放隅角緑内障では、虹彩と水晶体の間の房水の流れが妨げられている。

4 開放隅角緑内障では、視野欠損が徐々に進行する。

5 急性閉塞隅角緑内障では、急性の眼痛とともに頭痛、悪心・嘔吐を伴った視力低下が起こる。

解説・コメント

1→症状は現れる。正常眼圧緑内障という

2→視力の低下は不可逆的である

3→線維柱帯とシュレム管の間である

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問題文正答率:50.00%

問190 メニエール病の病態と治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 ウイルス感染症である。

2 反復性回転性めまいと耳鳴、難聴や耳閉感を併発することが多い。

3 イソソルビドは、外リンパ圧低下作用によりめまいを抑制する。

4 ペルフェナジンは、悪心・嘔吐を抑制する。

5 ベタヒスチンメシル酸塩は、外耳の血液循環を改善することによりめまいを抑制する。

解説・コメント

1→内耳のリンパ液の増大が原因

3→内リンパ低下作用である

5→内耳の血液循環を改善する

https://ja.mondder.com/fq?id=6478🔗

問題文正答率:50.00%

問191 B型インフルエンザに続発するライ(Reye)症候群に関する記述として、正しいのはどれか。1つ選べ。

1 異常型プリオン蛋白が脳内に蓄積して発症する。

2 肝障害を伴う急性脳症である。

3 血糖値の上昇がみられる。

4 重度の黄疸がみられる。

5 小児の場合、アスピリンが治療に用いられる。

解説・コメント

1→クロイッツフェルトヤコブ病の記述である

3→血糖値は低下する

4→黄疸は認められない

5→アスピリンがライ症候群を誘発する

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問題文正答率:50.00%

問192 漢方薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 大建中湯は、不眠症に使用される。

2 五苓散は、浮腫に使用される。

3 小青竜湯は、アレルギー性鼻炎に使用される。

4 補中益気湯は、月経困難に使用される。

5 抑肝散は、気管支ぜん息に使用される。

解説・コメント

1→腹部膨満感に使用される

4→食欲不振し使用される

5→不眠症に使用される

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問題文正答率:50.00%

問193 幹細胞に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 胚性幹細胞(ES細胞)は、自己複製能を持つ。

2 胚性幹細胞は、多能性獲得に必要な遺伝子を導入して作製する。

3 人工多能性幹細胞(iPS細胞)の作製には、受精卵が用いられる。

4 造血幹細胞は、あらゆる細胞に分化する能力を持つ。

5 造血幹細胞は、臍帯血にも存在する。

解説・コメント

2→人工多能性幹細胞の記述である

3→胚性幹細胞の記述である

4→能力はもたない。血球系細胞のみに分化する

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問題文正答率:50.00%

問194 EBMの実践に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 最初のプロセスは「問題解決のための情報収集」である。

2 情報を効率的に収集するために、一次資料の調査から開始する。

3 PICO又はPECOとよばれる4つの要素(Patient、Intervention/Exposure、Comparison、Outcome)を用いて問題の定式化を行う。

4 論文等に示された研究成果の正確度や再現性を確認することを、内的妥当性の評価という。

5 割りつけられた治療を完遂できず脱落した者を除いた解析はITT(intention－to－treat)解析という。

解説・コメント

1→問題の定式化である

2→二次資料から調査を開始する

5→PPB解析の記述である

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問題文正答率:50.00%

問195 試験期間が12ヶ月の臨床試験に参加した5名の被験者(A～E)の経過が以下のようになった。

Aが2ヶ月後に死亡
Bが8ヶ月後に死亡
Cが12ヶ月後の試験終了時まで生存
Dが4ヶ月後に追跡不能となり打ち切り
Eが6ヶ月後に追跡不能となり打ち切り

カプランマイヤー法を用いて表した生存曲線として、正しいのはどれか。1つ選べ。

解説・コメント

2カ月の生存率　1-1/5＝0.8

4カ月の生存率　0.8×（1-0/4）＝0.8

6カ月の生存率　0.8×（1-0/3）＝0.8

8カ月の生存率　0.8×（1-1/2）＝0.4

12カ月の生存率　0.4×（1-0/1）＝0.4

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±^2√÷789×456+123-C0.=

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薬剤師国家試験 過去問 第107回1日目(3) 一般問題（薬学理論問題）

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