問題文正答率:50.00%
1 乳癌で正しいのはどれか。
https://ja.mondder.com/fq?id=6626🔗
問題文正答率:50.00%
2 妊娠初期の過剰な摂取によって胎児の異常が生じる危険性がある栄養素はどれ か。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6627🔗
問題文正答率:50.00%
3 母体保護法第 14 条に明記されている人工妊娠中絶の適応となるのはどれか
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6628🔗
問題文正答率:50.00%
4 子宮頸がん検査の検体採取の説明で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6629🔗
問題文正答率:50.00%
5 排卵期に血中濃度が急上昇するのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6630🔗
問題文正答率:50.00%
6 妊娠による性器の変化で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6631🔗
問題文正答率:50.00%
7 胎盤通過性で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6632🔗
問題文正答率:50.00%
8 骨盤峡部の前後径を表しているのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6633🔗
問題文正答率:50.00%
9 産褥4日の初産婦。産後の経過に異常はなく、母乳育児をしている。明日退院予定である。 2年後に2人目の子どもが欲しいと話した。
産後の避妊法の説明として適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6634🔗
問題文正答率:50.00%
10 A病院では希望がある場合に助産師による家庭訪問を行っている。5月、正常分娩して退院した初産婦の産褥10日に家庭訪問を行うことになった。
家庭環境について把握する項目で最も重要なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6635🔗
問題文正答率:50.00%
11 妊婦の心理で多くみられるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6636🔗
問題文正答率:50.00%
12 Aさん(33 歳、経産婦)。夫と長男(3歳)との3人暮らし。妊娠24週2日の妊婦 健康診査で来院した。妊娠経過は順調である。診察時、助産師に「前回の出産は1人で長い時間陣痛に耐えて痛くてつらかったです。夫は仕事で出産後に病院に到着しました。今回の付き添いも夫と話したけど、難しそうです。また同じ思いをするのかと思うと、不安です」と話す。
Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。
解説・コメント
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問題文正答率:50.00%
13 産褥の時期と子宮復古の正常な所見の組合せで正しいのはどれか
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6638🔗
問題文正答率:50.00%
14 Aさん(26 歳、初産婦)。妊娠39週日で2,850gの女児を正常分娩した。本日産褥2 日、助産師が訪室すると、Aさんが児に布団をかけずに寝かせていた。児の検温をすると36.4℃で、手足にやや冷感を認めた。
助産師の対応で最も適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6639🔗
問題文正答率:50.00%
15 Aさん(38歳、初産婦)。母乳で育てたいと強く希望している。産褥3日、授乳時に児が泣き止まず助産師が呼ばれた。授乳状況は、児の顎が下に向いて乳房で顔がふさがり、児の首がねじれた状態で、Aさんは自分の乳房を強くつかんで押し込んでいた。
助産師の説明として、適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6640🔗
問題文正答率:50.00%
16 Aさん(34 歳、初産婦)。妊娠41週1日。予定日超過のため誘発分娩目的で入院した。入院後2日目に陣痛発来したが、回旋異常のため吸引分娩で出産した。分娩時出血量700mL、分娩所要時間は32時間であった。出生時体重3,560g、Apgar〈アプガー〉スコアは1分後7点、5分後10点であった。Aさんは分娩中、陣痛時は大声をあげ、分娩台の上での体動が大きく、分娩後は「こんなはずではなかった」と表情は暗かった。
Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。
解説・コメント
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問題文正答率:50.00%
17 母乳栄養希望のあるヒトT細胞性白血病ウイルス-Ⅰ型〈HTLV-1〉キャリア妊婦に対して推奨される第一選択の授乳指導はどれか。
解説・コメント
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問題文正答率:50.00%
18 生後1か月の健康診査時、母親から児のいちご状血管腫について相談を受けた。母親への助産師の説明で正しいのはどれか。
解説・コメント
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問題文正答率:50.00%
19 戦後の母子保健施策を年代順に古いものから表に示す。
年 代 | 母子保健施策 |
1950年代 | 母子健康センターの設置 |
1960年代 | 新生児訪問指導の開始 3歳児健康診査の開始 母子保健推進員制度の制定 ( ) |
1970年代 | 1歳6か月児健康診査の開始 |
( )に入るのはどれか。
解説・コメント
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問題文正答率:50.00%
20 平成30年(2018年)の母子保健統計で正しいのはどれか。
解説・コメント
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問題文正答率:50.00%
21 妊婦健康診査でHBs抗原陽性、HBe抗原陽性を指摘された初産婦に対して行う母子感染予防策で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6646🔗
問題文正答率:50.00%
22 公的医療保険が適応されるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6647🔗
問題文正答率:50.00%
23 法律において、「使用者は、産後①週間を経過しない女性を就業させてはならない。ただし、産後②週間を経過した女性が請求した場合において、その者について、医師が支障がないと認めた業務に就かせることは、差し支えない」と規定されている。
①と②に入る数字の組合せで正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6648🔗
問題文正答率:50.00%
24 児童虐待の防止等に関する法律(児童虐待防止法)に明記されている助産師の役割はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6649🔗
問題文正答率:50.00%
25 周産期病棟における新生児の安全管理で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6650🔗
問題文正答率:50.00%
26 陣痛発来後に分娩進行が停滞した産婦に対し、陣痛促進を目的として実施した足浴の効果を評価するための指標で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6651🔗
問題文正答率:50.00%
27 月経前症候群〈PMS〉で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6652🔗
問題文正答率:50.00%
28 胎児超音波検査において後頸部透亮像〈nuchal translucency:NT〉の評価時期で 適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6653🔗
問題文正答率:50.00%
29 日本人の食事摂取基準(2015年版)で、妊娠中の女性が非妊時と同量の摂取で良いとされる栄養素はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6654🔗
問題文正答率:50.00%
30 出生直後の新生児の血糖維持の機序において、最も早期に効果が発現するホルモ ンはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6655🔗
問題文正答率:50.00%
31 Rubin〈ルービン〉の母性論の模倣にあたるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6656🔗
問題文正答率:50.00%
32 分娩第1期の母体内の胎児の図を示す。
図の状態はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6657🔗
問題文正答率:50.00%
33 Aさん(32歳、初妊婦)。妊娠39週5日、陣痛発来後、3時間の経過で3,850gの児を分娩した。胎盤娩出直後から子宮収縮が不良で、子宮双手双合圧迫法が行われた。分娩後30分時点で出血量の総量が1,500mLを超えたが、子宮からの出血が持続している。体温37.3℃、脈拍120/分、血圧95/50mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉99%〈room air〉。
この時点での新鮮凍結血漿の輸血の判断に必要な血液検査値で最も重要なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6658🔗
問題文正答率:50.00%
34 妊娠分娩経過に問題なく、経腟分娩で出生した正期産新生児の感染予防対策として正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6659🔗
問題文正答率:50.00%
35 1か月児健康診査に来院した母親と児。完全母乳栄養で児の全身状態は良好だが、睡眠中に呼吸が2〜3秒停止することがあり、乳幼児突然死症候群〈SIDS〉を母親は心配している。児は家ではベビーベッドに仰臥位で就寝しており、寝入ると体温は37℃台後半のことが多く、また溢乳が1日10回程度認められている。
母親への指導で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6660🔗
問題文正答率:50.00%
36 妊娠初期の母体の生理的特徴で正しいのはどれか。2つ選べ
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6661🔗
問題文正答率:50.00%
37 妊娠34週の胎児の発育について正しいのはどれか。2つ選べ
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6662🔗
問題文正答率:50.00%
38 38℃以上の発熱がある妊婦でLencki〈レンキ〉の臨床的絨毛膜羊膜炎の診断基準に当てはまるのはどれか。2つ選べ。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6663🔗
問題文正答率:50.00%
39 頭位分娩の分娩介助技術で正しいのはどれか。2つ選べ。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6664🔗
問題文正答率:50.00%
40 光線療法が適応となる新生児黄疸の原因疾患はどれか。2つ選べ
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6665🔗
問題文正答率:50.00%
次の文を読み 41〜43 の問いに答えよ。
Aさん(64 歳、女性)は夫が昨年に他界し、3人の子どもと別居しており現在 1人暮らしである。婦人科外来を受診し「昨年から軟らかいかたまりが腟のところに触れられる。押すと戻るがまた出てきて困っている。下着とこすれて、おりものが多い」と訴えた。診察の結果、Aさんは膀胱下垂を中心とした骨盤臓器脱と診断された。Aさんはペッサリーによる矯正を行うことになり、助産師が保健指導を実施することとなった。
41 助産師が「骨盤内の臓器を支える力が弱くなると、一部が腟内に垂れたり、腟口から脱出して、触れることがあります」と説明すると、Aさんから「私の場合は何が触れているのか知りたい」と質問があった。
Aさんへの回答として、適切な部位はどれか。
42 Aさんは「ペッサリーを使うようになってから、臓器が降りてくる感じがなくなりました。でも、尿漏れが少し気になっています。自分でできることがあれば教えてほしい」と話した。助産師はKegel〈キーゲル〉体操の実施を提案することにした。
説明として正しいのはどれか。2つ選べ。
43 その後の半年間、Aさんは毎月受診し経過は順調であった。Aさんは「昨年から悩んでいたけど、いまはスッキリしました。治療してよかったです」と話した。今後もペッサリーの自己着脱は継続し、受診頻度は減らす方針である。
今回の受診時に助産師が確認すべきAさんの状態はどれか。2つ選べ
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6666🔗
問題文正答率:50.00%
次の文を読み 44〜46 の問いに答えよ。
Aさん(40 歳、 1回経産婦)。20歳から喫煙している。今回、妊娠を機に禁煙を試みたが、現在も5本/日喫煙している。妊娠36週0日、妊婦健康診査のため産婦人科病院を定期受診した。身長158cm、体重62kg(非妊時体重55kg)、血圧 135/80mmHg。尿蛋白(+)、尿糖(±)。子宮底長28cm。空腹時血糖85mg/dL。胎児推定体重1,950g、AFI8 。胎児心拍数陣痛図で子宮収縮2回/40分、胎児心拍数基線120bpm、基線細変動正常、一過性頻脈3回/40分。子宮口1指開大、展退度 30%、頸管長30mm。
44 現時点でのアセスメントで正しいのはどれか。
45 妊娠37週3日、午前1時にAさんから病院に電話があり「30分位前から時々下腹部の痛みを感じています。茶色いおりものが少量でています」と言う。
助産師がAさんから聴取する情報で最も重要なのはどれか。
46 その後、Aさんは自宅で経過をみることになった。同日午後2時にAさんが直 接来院し、「1時間ほど前からお腹の痛みが急に強くなり、時々血が腟から流れでています」と言う。来院時体温37.0℃、脈拍100/分、血圧135/85mmHg。胎児心拍数陣痛図で3分毎の子宮収縮があり、心拍数の基線細変動が減少しており、遅発性一過性徐脈が確認された。緊急帝王切開術が施行された。術中出血量は羊水を含めて2,600mLであった。羊水に血液が混じっており、胎盤の母体面の一部に血腫の付着が認められた。
手術室から帰室した時点のAさんの観察項目で最も重要なのはどれか
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6667🔗
問題文正答率:50.00%
次の文を読み 47〜49 の問いに答えよ。
在胎週数 32 週、出生体重1,800g、児心音低下のため緊急帝王切開で出生した男児。出生直後、啼泣なく筋緊張は低下。温めたタオルで羊水を拭き取り、口鼻腔内から白色の分泌物を吸引した。心拍は6秒間に3回であった。直ちに人工呼吸が行われ、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉モニターと心電図モニターが装着された。生後2分が経過しても自発呼吸を認めなかったため、気管挿管による人工呼吸と胸骨圧迫が開始された。生後5分の評価で、心拍数50/分、自発呼吸はなく、全身性チアノーゼを認めた。
47 最初に投与すべきなのはどれか。
48 救命された児は母との面会のあとNICUに入院となった。児は保育器に収容され、人工呼吸器が装着された。血液検査や胸腹部エックス線撮影の結果、呼吸窮迫症候群と診断され人工肺サーファクタント補充療法が行われた。
1時間後の児のバイタルサインは体温37.0℃、心拍数138/分、血圧48/28mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉94%(上肢)、83%(下肢)で上下肢差を認めた。
考えられる病態はどれか。
49 生後3週、児は保育器の中で経管栄養を行っている。呼吸補助や酸素投与は不要で、体重は出生体重に回復し、本日初回の眼底検査を受けることになった。
このときの児への対応で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6668🔗
問題文正答率:50.00%
次の文を読み 50〜52 の問いに答えよ。
Bさん(39歳、1回経産婦)。妊娠32週の妊婦健康診査目的でA病院の助産師外来を受診した。血圧126/68mmHg。尿蛋白(-)、尿糖(-)。下肢浮腫(±)。子宮底28cm。推定胎児体重1,950g。胎動あり。Bさんは「上の子の出産後に会陰切開の痛みが強かったので、できれば今回は会陰切開をせずにお産したいです」と話している。
50 このときの助産師外来の助産師の対応で最も適切なのはどれか
51 Bさんは、妊娠39週で3,450gの男児を正常分娩した。産褥3日、Bさんは疲 れた様子で、泣いている児をあやしている。助産師が声をかけると「上の子はこんなに泣かなかったのに、この子は何をしても泣き止まなくて、どうしていいかわかりません」と張りのない声で答え、涙を流している。助産師はマタニティブルーズを疑い、退院後のフォローアップについて検討するためにカンファレンスを行った。A病院は、母親のメンタルヘルスの支援を充実させるために、保健センターとの連携を強化している。
Bさんのマタニティブルーズの経過を評価するときの方法と評価者との組合せで、最も適切なのはどれか。
52 Bさんは、産後の身体的な経過は良好で、授乳も順調で母乳栄養である。退院前日、夫から第1子(3歳)がインフルエンザと診断されたと連絡があった。B さんは、妊娠中にインフルエンザワクチンを接種している。A病院の産科病棟は、子どもの立ち入りが禁止されている。Bさんは退院を強く希望し、主治医と相談した結果、予定通り退院することになった。Bさんは「退院後にこの子(第2子)の育児で注意することを教えてください」と話している。
Bさんへの指導内容で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6669🔗
問題文正答率:50.00%
次の文を読み 53、54 の問いに答えよ。
Aさん(33歳、初産婦)。自然妊娠し、産婦人科病院で妊婦健康診査を受けており妊娠経過は順調であった。子宮底部前壁に4cm大の子宮筋層内筋腫が指摘されていた。妊娠38週の妊婦健康診査では児の推定体重2,860g、羊水量正常で胎盤位置は子宮底部の後壁であった。妊娠39週2日、午後10時に陣痛が開始して来院した。体温37.4℃、心拍数85/分、血圧125/75mmHg。内診所見は頭位、子宮口6cm開大、展退度80%、Station±0、未破水で入院となった。
入院時の胎児心拍数陣痛図を示す。
53 この胎児心拍数陣痛図の徐脈性変化の原因で最も適切なのはどれか
54 入院翌日の午前4時に破水となり、内診所見は子宮口全開大、Station+2であった。午前5時の時点で陣痛周期3分、陣痛持続時間1分でAさんは仰臥位で陣痛時にいきみを生じている。内診所見はStation+3 で、軽度産瘤形成があり、矢状縫合は斜めの向きで大泉門を10時方向に触れた。胎児心拍数陣痛図では胎児心拍に異常は認めない。
このときのAさんへの助産師の対応で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6670🔗
問題文正答率:50.00%
次の文を読み55の問いに答えよ。
Aさん(30歳、1回経産婦)。第1子は骨盤位のため38週0日に予定帝王切開で出産した。今回の妊娠経過は順調で、Aさんは経腟分娩を希望している。妊娠38週3日9時、陣痛発来し入院した。入院時子宮口3cm開大、未破水。末静脈の血管確保をして経過観察をしていたところ分娩は順調に進行し、14時の内診では子宮口9cm開大、Station+1、破水していた。その直後、Aさんは突然激しい腹痛を訴えた。呼吸数 30/分、血圧70/30mmHg、脈拍120/分。胎児心拍数陣痛図では変動一過性徐脈が出現し、その後高度徐脈となった。直ちに助産師が内診を行うと児頭を触知できなかった。異常な性器出血はみられなかった。
55 このときのAさんの状態で最も考えられるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=6671🔗
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